Симптомите се връщат след летене: Дали водолазът е летял твърде рано?
Divers Alert Network разглежда случай, при който водолаз е бил евакуиран за рекомпресия, но е отлетял у дома по-рано, отколкото е препоръчано от DAN, и симптомите му са се върнали – може ли това да бъде избегнато, ако водолазът забави полета си?
Относно гмуркането
Гмуркане на 28 години инструктор завърши дълго 45-метрово гмуркане на смесен газ с декомпресия. На следващия ден той завърши гмуркане (в ефир) до 26 м за 65 минути и след това се почувства по-уморен от обикновено.
Налични симптоми
На следващия ден, повече от 24 часа от последното му гмуркане, той почувства болка/изгаряне в дясното рамо. На следващия ден, когато се обадиха на DAN, той имаше някаква промяна в усещането в бедрото и лакътя. Получавал е първа помощ с кислород в продължение на шест часа без значително подобрение, когато е направено обаждане до DAN.
Съветът на DAN
Лекарят на DAN не беше сигурен, че водолазът е получил DCI въз основа на предоставената информация. Той беше помолен да продължи да диша кислород още няколко часа тази вечер и да вземе ибупрофен. На сутринта той щеше да бъде преоценен.
Гмуркачът е бил в Тимор, където няма камери и ще трябва да бъде евакуиран за лечение, ако симптомите не се подобрят.
Когато DAN разговаря с водолаза на следващия ден, той е продължил да диша кислород още шест часа и още един час същата сутрин. Той смяташе, че ибупрофенът облекчава „налягането“, което чувстваше в долната част на гърба, но каза, че болката в дясното рамо и свръхчувствителността в областта на рамото, ръката и гърдите все още са налице. Освен това изпитваше дискомфорт в дясното бедро, усещаше вълни от болка, преминаващи през десния му лакът, и имаше схванат десен малък пръст. При опит за някои леки дейности той имаше затруднено дишане и изпитваше недостиг на въздух.
Изисква се евакуация
Лекарят на DAN препоръча водолазът да бъде прегледан от специалист по хипербарна медицина и му каза, че е възможно лечение с рекомпресия. DAN установи, че най-близкото съоръжение, способно и достъпно да лекува този водолаз по време на инцидента му, е в Сингапур, така че DAN започна да координира евакуацията му.
Докато чакаше да бъде евакуиран в Сингапур, водолазът дишаше кислород още три часа и съобщи, че се чувства много по-добре.
лечение
Веднъж в Сингапур водолазът беше оценен и в крайна сметка получи две рекомпресивни лечения. Симптомите му почти изчезнаха, но все още имаше дискомфорт в рамото след лечението.
Противоречиви съвети „Не летете“.
Водолазният лекар посъветва водолаза да не лети три дни, но DAN посъветва, че това е недостатъчно и че трябва да изчака поне седмица, преди да отлети обратно за Тимор, предвид отдалечеността на местоназначението си.
В крайна сметка водолазът отлетя у дома четири дни след лечението и след завръщането си водолазът съобщи на DAN, че изпитва остатъчни симптоми в бедрото, рамото и лакътя.
Лекарите от DAN посъветваха водолаза да продължи да приема ибупрофен в продължение на няколко дни, за да помогне с остатъчното възпаление, да остане хидратиран и да се въздържа от упражнения или ходене на височина. Състоянието на водолаза не се е влошило повече, но подобрението е много бавно, за негово разочарование.
Коментар на ДАН
Докато симптомите на водолаза в този случай бяха леки, те бяха постоянни. Гмуркачът беше евакуиран в Сингапур и получи две лечения и за съжаление съветът на DAN да се избягва летене поне една седмица не беше спазен.
В много случаи водолазите получават разрешение да летят след три дни от последното им лечение, ако останат безсимптомни. Това често е добре и много водолази, които следват този съвет, нямат повече проблеми – въпреки че малък брой ще имат.
В този случай препоръката на DAN беше по-консервативна от препоръката на лекаря, тъй като DAN взе предвид отдалечеността на местоположението на водолаза.
Не е изненадващо, че преждевременното летене е влошило състоянието на този водолаз, защото е вероятно той да е имал остатъчни мехурчета в тялото си. Когато водолазите имат остатъчни мехурчета, често отнема повече време, за да изчезнат напълно постоянните симптоми.
Този случай служи като важно напомняне да се придържате към съветите на DAN, тъй като нашите мениджъри на случаи вземат предвид всички аспекти на ситуацията на водолаза, когато предоставят съвети.
