Социалните медии кипяха от спекулации, след като новината избухна за трагичната смърт на генералния мениджър на Dive Rite Джаред Хайърс в пещерната система Плура в Норвегия миналата седмица.
За съжаление това беше неизбежен знак на времето и твърде много експерти в креслото надигнаха глави над парапета, за да изразят мнението си. Това не може да е направило нещата по-лесни за семейство Хайърс, докато се справяха със скръбта си, така че това е още повече изявление за невероятната сила и издръжливост на неговите родители, съпруга, две малки деца и други роднини в това, че те поискаха това предварителният анализ на инцидента от Divers Alert Network (DAN) ще бъде публикуван.
По-долу е анализът, но той заключава, че тази тъжна загуба е причинена от медицинско събитие и не се дължи на повреда на оборудването или грешка от страна на водолаза.
Divers Alert Network предварителен анализ на инцидента
Основата на този предварителен анализ (9 април 2024 г.) включва интервю с един от партньорите на гмуркача на гмуркача, който е бил свидетел на събитието, разговори с бащата на гмуркача след събитието и изтеглянията на CCR контролерите и на тримата водолази на гмуркането .
Инцидентът
Екип от трима опитни гмуркачи с повторно дишане планира да извърши контролно гмуркане в подготовка за по-дълбоко гмуркане на следващия ден, за да потвърди, че цялото оборудване е в изправност след пътуването. И тримата водолази използваха подходящо оборудване, с което бяха запознати, и носеха подходяща термична защита за гмуркането. Това беше първото им гмуркане в Plura по време на това пътуване, но водолазите Едно и Три се бяха гмуркали в системата в предишни години.
Водолаз Едно (свидетел) поведе, следван от Водолаз Две и отзад Водолаз Три (Джаред Хайърс). Първата половина на гмуркането беше безпроблемна с максимална дълбочина от 34 метра, и тримата водолази изплуваха след 30 минути в изпълнената с въздух „Сватбена стая“.
Гмуркането беше планирано като верига, но Сватбената стая отбеляза приблизителната точка на полувремето на гмуркането. Екипът накратко обсъди и потвърди, че цялото оборудване е в изправност и всички се чувстват добре и се спусна отново след две минути на повърхността в същата формация с водолаз едно начело и водолаз три отзад.
Контролерите на CCR регистрираха това като отделно гмуркане. Като се направи справка с дневниците, предоставени от екипа, спускането за това второ гмуркане също беше безпроблемно и за тримата водолази до 16-та минута, когато дневникът на водолаз три показва внезапно спускане от 25m на 29m за по-малко от 20 секунди.
В този момент Diver One се беше обърнал, за да помогне на Diver Two да разположи резервна светлина, след като основната им светлина се отказа. Докато преконфигурираха своята формация, за да поставят Водолаз Две начело, Водолаз Едно стана свидетел на неравномерното движение на светлината на Водолаз Три и си спомня, че е чул Водолаз Три да крещи, потенциално опитвайки се да формулира проблем.
Когато водолаз едно стигна до водолаз три, той вече беше в пълни тонично-клонични конвулсии. Неговата примка не беше в устата му, но беше установено, че е била затворена, което предполага, че водолазът три се е опитал да спаси, но не е успял да вкара спасителния регулатор в устата си навреме преди началото на пристъпите.
След неуспешни опити на водолаз едно да осигури дихателните пътища на водолаз три, той продължи да плува все още гърчещия водолаз към изхода, разстояние от около 250 метра, с няколко промени в дълбочината. Когато Водолаз Три спря да гърчове след около три минути, Водолаз Едно се опита отново да пъхне регулатор в устата си, но не можа да отпусне челюстта на Водолаз Три, така че той продължи да го изплува от пещерата.
Той даде знак на водолаз две да плува напред и да предупреди повърхността и да повика помощ. Гмуркач на повърхността успя да ги срещне близо до изхода и да им помогне да извадят водолаз три на повърхността. Водолаз 31 и 17 изплуваха след XNUMX минути (XNUMX минути след началото на конвулсиите).
CPR беше започнат незабавно и кислородът и AED бяха готови в рамките на минути след изплуване и бяха използвани преди и във връзка с местния отговор на EMS чрез линейка и хеликоптер. За съжаление всички реанимационни усилия на екипа на повърхността и Бърза помощ в продължение на почти 2 часа останаха неуспешни.
Медицинска история
След комуникация със семейството на починалия водолаз стана ясно, че Джаред Хайърс е получил непровокиран припадък за първи път през предходната година и че има фамилна анамнеза за много редки и към днешна дата медицински необясними припадъци в тези случаи свързани с пренапрежение, стрес и дехидратация.
Извън индустрията за развлекателно и техническо гмуркане, Dive Supervisors по целия свят потвърждават устно с водолаза (преди да започнат водолазните операции), че той иска да се гмурка и че е добре.
Джаред Хайърс каза на екипа си по гмуркане в сряда, 3 април 2024 г., че е спал добре, не е страдал от джетлаг и се е чувствал отпочинал този ден. Трябва да се спомене обаче, че седмицата преди пътуването до Норвегия водолазът е показал симптоми на вирусна инфекция с грипоподобни симптоми и стомашно-чревно засягане, което може да е добавило потенциално съществуващ електролитен дисбаланс и дехидратация от междуконтинентално въздушно пътуване.
Припадъкът не се дължи на кислородна токсичност
Няколко думи за кислородната токсичност и защо това най-вероятно не е кислородна токсичност – Когато четат за гърчове при гмуркане, логичното първо заключение, което хората правят, е кислородната токсичност на централната нервна система, която се проявява в симптоми точно като описаните по-горе.
Има много литература по темата и обучение курсове още през отворена вода или, най-късно, курсове за обогатен въздух с нитрокс, покриващи темата. Гмуркачите с ребрийзър са наясно с трите „Н“ – Хипероксия, Хипоксия и Хиперкапния – всяко от които може да доведе до инвалидизиращо нараняване и смърт/удавяне по време на гмуркане.
Прегледът на дневниците от това гмуркане не подкрепя теорията за предизвикан от кислород припадък. В нито един момент преди събитието нивата на кислород или показанията на клетките не са скочили значително.
PPO2 много кратко (по-малко от една минута) превиши високата зададена точка (настроена на 1.2) до 1.3. Промени в ppO2 се виждат само след събитието и лесно се обясняват с все още работещия соленоид и усилията на Diver One да вентилира и надуе оборудването, за да излезе от пещерата.
Разказът предполага, че Diver Three изглежда е усетил началото на припадък, което прави основното медицинско състояние по-вероятно от припадък, предизвикан от кислород.
Тези гърчове рядко се проявяват с аура или предупредителни знаци. Медицинското събитие също е в по-голямо съответствие с продължителността и качеството на наблюдавания припадък, който най-добре би бил описан като Grand Mal, а не като кислородна токсичност.
Непровокираните гърчове могат да се развият внезапно и във всяка възраст. Рискът от повторна поява на припадък, след като дадено лице е получило единичен непровокиран пристъп, е публикуван в изчерпателен преглед на литературата през 2023 г. и се посочва, че вероятността от повторение на припадъка е между 25% и 41% през първите шест до два месеца години.
Oбобщение
След внимателен преглед и консултация с експерти по анализ на инциденти при гмуркане, DAN заключава, че този трагичен инцидент е причинен от медицинско събитие и предразположение на водолаза и че нито повреда на оборудването, нито грешка във взаимодействието човек-машина са отговорни за резултата.
Това беше инцидент по време на гмуркане, а не инцидент с гмуркане. Гмуркачът вероятно не е бил наясно с последиците, които може да има първият непровокиран пристъп. Водолазният екип направи всичко възможно в тази предизвикателна среда, за да спаси водолаза.
В обобщение, DAN смята, че е важно да се образова общността на гмуркачите за медицински и физиологични проблеми, които, въпреки че са лесно овладяни на повърхността, могат да се окажат фатални, когато бъдат изпитани под вода, особено в екстремни среди.
Снимки кредит: Джейсън Браун, Dive Rite и Walt Stearns
