Следната статия е написана от моя приятел д-р Дъглас Еберсол, който освен кардиолог е и TDI намлява INATD техническо гмуркане инструктор, и възстановен пациент с COVID-19. Като медицински съветник към агенцията за обучение RAID, Дъг беше помолен да предостави своите професионални и лични прозрения за пандемията от коронавирус. Уникалната гледна точка на Дъг предоставя интересно и информативно четиво за COVID-19 и каква е връзката му с гмуркането. Информацията, която той предоставя по-долу, е нещо, което всички ние във водолазната общност трябва да вземем предвид!
Идвам при вас като развлекателно и техническо гмуркане инструктор, като лекар консултант за Divers Alert Network и като оцелял от COVID-19. За мен това беше просто професионален риск. Дадох положителен тест за COVID-19, след като видях пациент в моята кардиологична клиника за несвързано състояние, който изглеждаше доста задъхан. Той е приет в интензивното отделение и е дал положителна проба за COVID-19. За щастие, той не се нуждаеше от вентилатор и се възстанови след приблизително две седмици в болницата. Бях уведомен за неговия положителен тест една седмица след излагането ми.
Тъй като носех маската си N95, когато го видях, ме посъветваха да измервам температурата си всеки ден и да се самонаблюдавам за симптоми. Няколко дни се справях добре и след това започнах да развивам кашлица и силна умора, последвани от треска. В крайна сметка дадох положителен тест и прекарах следващите няколко седмици под карантина у дома. Вече се възстанових и ще се върна на работа тази седмица и очаквам с нетърпение да се върна към гмуркането. Повече за това по-късно. Определено съм един от късметлиите. Хиляди други са били хоспитализирани, имали са нужда от вентилатори и са починали. Нашите мисли и молитви трябва да бъдат насочени към тези пациенти и техните семейства.
Въпреки че това е ужасяващо глобално събитие, индустрията за гмуркане ще излезе от другата страна. Когато го направим, как безопасно да накараме хората да се гмуркат? Това е многофакторен въпрос, включващ магазини за гмуркане, чартъри за гмуркане, инструктори и отделния водолаз/обучаем.
Новият коронавирус, известен като SARS-CoV-2, е причината за заболяването COVID-19, което е убило почти 200,000 25 души по света към днешна дата (2020 април 2 г.). SARS-COvV-15 е част от вирусната група, известна като „корона“ (на латински „корона“ или „ореол“) поради модела на протеини, които обграждат повърхността му. Коронавирусите са отговорни за 30-XNUMX% от острите респираторни инфекции всяка година.
Разпространението на вируса от човек на човек става чрез големи респираторни капчици (кашляне, кихане, говорене) и докосване на замърсени повърхности. Инкубационният период на вируса е 2-14 дни със средна продължителност 5.1 дни.
Медицински експерти смятат, че до ваксина срещу COVID-19 остават поне 18 месеца. Докато не бъде налична ваксина или не бъдат намерени ефективни терапии, болестта ще продължи да се разпространява. Въздействието на социалното дистанциране и „изравняването на кривата“ помага за запазването на безопасността на хората и помага за избягване на претоварването на нашите медицински ресурси, но също така има огромно икономическо въздействие върху обществото.
Това въздействие се усеща особено сериозно в индустрията за гмуркане, тъй като се основава на дискреционни разходи от страна на потребителите. Освен това за много водолази интересът им към гмуркането е тясно свързан с възможността да пътуват в чужбина. Докато ограниченията за пътуване не бъдат премахнати и потребителите не са уверени в способността на авиокомпаниите и круизната индустрия да ги предпазят, индустрията за гмуркане вероятно ще продължи да страда икономически. Но стига гибел и мрак. Какво можем да направим като общност, за да помогнем на индустрията за гмуркане?
Центрове за гмуркане
Гмуркачът или ученикът по гмуркане трябва да се чувстват сигурни, преди да отидат в магазин, за да закупят оборудване или обучение, да се качат на чартър за гмуркане или просто да се гмуркат. В обозримо бъдеще това ще означава носене на маски на обществени места, социално дистанциране в магазините за гмуркане, по-малко пътници, разпределени в чартърите за гмуркане, акцент върху онлайн обучението, където е възможно, и по-малки размери на класове, отново, за да се позволи на учениците да практикуват социално дистанциране . Плащането по телефона или оставянето на резервоара до бордюра също може да бъде ефективна интервенция за намаляване на вероятността от инфекция.
Един положителен аспект на тази пандемия е, че тя принуди водолазните магазини и агенциите за обучение да преминат към повече онлайн обучение. Електронното обучение набира популярност от известно време и е възприето от различни агенции за обучение и центрове за гмуркане в по-голяма или по-малка степен.
RAID вече позволява на студентите достъп до всички техни учебни материали от отворена вода водолаз чрез пещерно гмуркане инструктор без никакви разходи. Други обучителни агенции също се насочиха към предлагане на определени курсове на ниски или безплатни цени за студентите в опит да запазят парите да постъпват в центровете за гмуркане в този много труден момент.
Уебинарите и Zoom конференциите се превърнаха в нещо нормално. През последните няколко седмици имаше редица изключителни конференции на живо, организирани от The Diver Medic, Dirty Dozen Expeditions, Dive Ninjas, Deeper Discussions and Shallow Thoughts, Divesoft Talk Live и много други. Предполагам, че водолазните центрове ще включат този начин на обучение в някои аспекти на своите академични курсове в бъдеще.
За съжаление, много центрове за гмуркане няма да могат да издържат финансово на тази буря, но като общност трябва да направим всичко възможно, за да подпомогнем нашите местни центрове за гмуркане. Отделете това време извън водата, за да получите оборудването си в сервиз. За центрове за гмуркане, които не се намират в горещи точки за гмуркане като Флорида или Калифорния, ще бъде наистина трудно, докато ограниченията за пътуване не бъдат премахнати и техните клиенти не се почувстват комфортно да се качат на самолет.
Ако имате пътуване, което е застрашено, помислете за пренасрочване, вместо да го отмените и да поискате възстановяване на сумата. Купете екипировка в подготовка за предстоящи гмуркания преди отмяната на карантините и заповедите за подслон. Регистрирайте се за продължаващо обучение и направете академичните части онлайн или чрез конферентно приложение с вашия инструктор. Всяко малко помага. Всички сме в това заедно.
Почистване на съоръжения
Изплакването на оборудването за гмуркане в края на всяка сесия в басейна вече няма да е достатъчно. Трябва наистина да дезинфекцираме всички предмети, които могат да се споделят между водолази, особено регулатори и BCD.
Мрежа за предупреждение за потребителите (DAN) наскоро публикува насоки относно дезинфекцията на водолазно оборудване. Връзката е тук: https://www.diversalertnetwork.org/emailview/landing/coronavirus/gearDisinfection/index.html
Коронавирусите принадлежат към група вируси с обвивка, което означава, че вирионът (формата, която вирусът приема, докато е извън клетката гостоприемник) е защитен от мазен липиден слой. Както при повечето вируси с обвивка, увреждането или разрушаването на този липиден слой ще инактивира вируса. Изследванията на други коронавируси показват, че тяхната инфекциозност може да бъде намалена от топлина, ултравиолетова светлина и алкални или киселинни условия. Поради това и поради факта, че вирусите с обвивка обикновено лесно се инактивират, повърхностите могат да се дезинфекцират с домакински почистващи продукти.
Тъй като изследванията на SARS-CoV-2 продължават, има дебат за това колко дълго може да оцелее на повърхности. Последните проучвания показват, че може да оцелее до 3 часа в аерозолна капка (като при кихане), 4 часа върху мед, 24 часа върху картон и 2-3 дни върху пластмаса и неръждаема стомана.
Във вода обаче не е ясно колко дълго оцелява SARS-CoV-2. Проучвания върху вируса на SARS, наречен SARS-CoV-1 и причината за епидемия през 2003 г., показват, че той остава заразен за дълги периоди в повърхностни води (езера, реки, влажни зони и т.н.) и преди това пастьоризирани отпадни води и при ниски и температури на околната среда. В хлорирани или бромирани басейни и горещи вани CDC уточнява, че SARS-CoV-2 ще бъде инактивиран.
Топлина
Има много малко данни за SARS-CoV-2 и голяма част от тях са предварителни. Във времена като тези учените ще търсят свързани, но малко по-трудни за убиване вируси. В случая с новия коронавирус някои доклади с данни се основават на вируса SARS-CoV-1, тъй като той е по-труден за убиване от новия коронавирус.
Едно проучване установи, че вирусът SARS-CoV-1 губи инфекциозност след нагряване до 133°F (56°C) за 15 минути, а Световната здравна организация също определя тази температура и време. Друго проучване установи, че вирусът SARS-CoV-1 остава стабилен между 40°F (4°C) и 98°F (37°C) и ще загуби инфекциозност след 30 минути при 133°F (56°C).
Divers Alert Network получи въпроси относно навлизането на вируса в цилиндър за гмуркане в резултат на всмукване на замърсен въздух в компресора. По време на процеса на компресиране на въздуха, използвайки уравнението за идеален газ T2 = T1 x (P2/P1)(n-1)/n, можем да изчислим, че четиристепенен компресор с 1 ATA входно налягане и среда от 80°F изпомпва въздух до 29 ATA или около 4000 psi, ще има междустепенна температура вътре в цилиндъра от 224 °F. Това изчисление е много основно и не отчита нищо извън идеалните условия. Въпреки това, той показва моментната температура в момента на пиковото налягане.
В действителност температурата на изходящия клапан вероятно ще бъде 170°F-190°F, а температурата на газа около 150°F, възникваща по време на всеки етап на компресора (т.е. четири цикъла за четиристепенен компресор, като се приеме, че изходната температура на всеки етап е същото). Тъй като това определено е достатъчно горещо, за да убие SARS-CoV-2, следователно е малко вероятно COVID-19 да оцелее в този процес, ако заразен индивид кашля във входа на компресора. Важно е да се отбележи, че заразените капчици, издишани от човек, могат да бъдат толкова малки, колкото 0.5 микрона; филтърните системи сами по себе си няма да ги премахнат, но вирусът трябва да е мъртъв на този етап.
Трябва да се отбележи обаче, че ако дадено лице носи вируса на ръцете си в резултат на заразяване или несъзнателно докосване на заразена повърхност и докосне клапана на цилиндъра или дюзата за пълнене, вирусът може потенциално да навлезе в цилиндъра през това маршрут. Доказано е, че някои вируси са изключително устойчиви на натиск - с порядък над наляганията за съхранение на газ при гмуркане.
Тези проучвания обаче са проведени върху норовируси, група вируси без обвивка, които обикновено са по-трудни за убиване от вирусите с обвивка. Други проучвания, проведени върху вируси с обвивка като грипния, изследват само ефикасността на високо хидростатично налягане при 289.6 MPa (42,003 XNUMX PSI). Поради това е много важно да се практикува измиване на ръцете и дезинфекция на зони с висока степен на допир, включително бутилки и станции за пълнене, тъй като има вероятност вирусът да оцелее при налягания за съхранение на газ за гмуркане.
Насоки на СИП
Независимо от активната съставка или метода за дезинфекция на водолазно оборудване, доказаната ефикасност срещу новия коронавирус е от изключително значение. „Списък N“ на EPA е компилация от продукти, които имат доказана ефикасност срещу SARS-CoV-1 и следователно ще работят и за унищожаването на SARS-CoV-2. Извън Съединените щати местните управителни органи може също да имат регистрирани дезинфектанти. Спазването на указанията за употреба на всеки отделен продукт ще гарантира неговата ефикасност.
Когато производителите на продукти регистрират своите продукти в EPA, те трябва да представят списък с употреби на продукта. Не е обичайно регистрираните продукти в Списък N да съдържат „водолазен апарат“; по-вероятно да бъдат изброени са респиратори или материали, от които е направено оборудването за гмуркане. Когато избирате дезинфекционен разтвор от Списък N, е важно да проверите дали регистрацията на продукта в EPA посочва употребата му за въпросните материали.
Някои продукти, които обикновено се препоръчват от производителите на оборудване за подводно дишане, са класифицирани като кватернерни амониеви дезинфектанти, регистрирани в EPA за употреба само в хранително-вкусовата промишленост и понастоящем не са в списък N на EPA. EPA не ги счита за ефективни срещу SARS-CoV-2 когато се прилага върху тези материали и повърхности.
Кватернерни амониеви съединения
Кватернерните амониеви съединения или кватернерните амониеви съединения са група химикали, които са изключително често срещани като активни съставки в почистващи разтвори. Тези средства са хидрофобни и като такива са ефективни срещу вируси с обвивка. Смята се, че кватите реагират с вирусната обвивка и я „дезорганизират“, което води до изтичане на съдържанието на вируса и разграждане.
В допълнение, съществуват малко доказателства в подкрепа на вирусна резистентност срещу тези съединения. Проучванията показват, че quats са ефективни срещу SARS-CoV-1 и Световна здравна организация (СЗО) препоръчва използването на почистващи продукти, съдържащи тези съединения, в техните насоки за лабораторна биобезопасност, свързани с коронавирусната болест 2019.
Доказано е, че Simple Green е ефективен срещу вируси, подобни на SARS-CoV-2, когато се използва в съответствие с указанията за употреба
Въпреки че не е в списъка, друг агент, за който е доказано, че е ефективен срещу SARS-CoV-1, е MadaCide-1. Етикетът му гласи, че е ефективен срещу вируса SARS-CoV-1, ако се използва с контактно време от две минути и други вируси като хепатит B и хепатит C с пет минути контактно време.
Въпреки че Steramine е ефективен дезинфекциращ продукт и някои производители го препоръчват за използване върху екипировка за гмуркане, той не фигурира в „Списък N“ на EPA и следователно не е одобрен за премахване на новия коронавирус.
Белина
Когато използвате белина, се препоръчва използването на ръкавици, маска и защита на очите. Смесете разтворите в добре проветриви помещения и използвайте студена вода, тъй като горещата вода ще разложи активната съставка. Важно е никога да не смесвате белина с други химикали и да отстранявате всички органични вещества от предметите, които ще дезинфекцирате, тъй като това също ще деактивира активната съставка.
Артикулите, дезинфекцирани с белина, трябва да се изплакнат обилно с прясна вода и да се оставят да изсъхнат преди употреба, тъй като тя е корозивна за неръждаемата стомана (в по-високи концентрации) и дразни лигавиците, кожата и очите. Установено е също, че висококонцентрираните разтвори на белина са вредни за животоподдържащото оборудване, причинявайки умора на метала и в някои случаи повреда на маркуча по време на атаката с антракс в сградата на Харт. Като такива тези решения не се използват от отделите на EPA за оборудване за гмуркане, когато съществуват ефективни алтернативи.
Сапун и вода
Измиването на ръцете и повърхностите със сапун и вода е един от най-ефективните начини за защита срещу вируса. Видът на използвания сапун не е важен. Измиването със сапун и вода не убива микроорганизмите, но физически ги премахва от повърхността. Течащата вода сама по себе си може да бъде ефективна за премахване на някои нежелани материали от повърхности, но сапунът физически ще издърпа материала от кожата и във водата. Divers Alert Network беше попитан защо сапунът и водата няма да работят за водолазно оборудване, ако се препоръчва за ръце.
Сапунът и водата, както е посочено по-горе, трябва да се комбинират с механично действие, за да бъдат напълно ефективни. Накисването на водолазно оборудване само в сапунена вода не е ефективен метод за дезинфекция. Ако сапунената вода се комбинира с механично действие, теоретично ще се окаже по-ефективно. Има обаче някои части на водолазното оборудване, които не се достигат лесно без разглобяване, като например вътрешността на регулатора.
Тъй като издишаният дъх преминава през вътрешността на регулатора и влиза в контакт с диафрагмата, рамото на лоста и други вътрешни повърхности, накисването на регулатора в дезинфектант може да бъде по-добър вариант.
Най-добри практики
Когато избирате дезинфектант, от изключително значение е да използвате продукт, който има доказана ефикасност срещу SARS-CoV-2 или по-трудния за убиване SARS-CoV-1. Консултирайте се със системата за регистрация на пестициди на вашия местен управителен орган за неговия списък с регистрирани дезинфектанти, ако продуктите, посочени в списък N на EPA, не са налични във вашия район. Когато използвате тези продукти, не забравяйте да следвате указанията и да използвате указаните лични предпазни средства (като ръкавици или предпазни очила), когато дезинфекцирате. Ако регистрираните продукти не могат да бъдат намерени, не забравяйте да използвате протоколите за дезинфекция, описани от CDC.
За дезинфекция на оборудване за унищожаване на вируса, който причинява COVID-19, трябва да се използва дезинфектант от Списък N на EPA. Преди да използвате даден продукт, проверете дали е регистриран в EPA за използване върху оборудване за гмуркане, респиратори или материалите, от които са направени. Като алтернатива, CDC препоръчва разтвор на белина 4:100 (1/3 чаша белина в 1 галон вода) с време за контакт от 1 минута.
След дезинфекция на оборудването трябва да се внимава да не се зарази повторно оборудването, като например чрез боравене с него при съхранение. Служителите на магазина за гмуркане трябва да се грижат за поддържането на добра хигиена, като мият ръцете си често и редовно дезинфекцират зони с висока степен на допир, включително бензиностанции (както е посочено в раздела „топлина“ на тази статия).
Когато използвате дезинфектант, не забравяйте да следвате инструкциите на производителя за употреба. След това обилно изплакнете с прясна вода и оставете оборудването да изсъхне напълно преди употреба.
И накрая, помислете за актуализиране на съществуващия ви план за действие при спешни случаи, за да включите потенциална инфекция с COVID-19 от персонала или клиентите. Не забравяйте да очертаете всички протоколи за дезинфекция и се уверете, че те се спазват прилежно от целия персонал. Най-важното съображение е здравето и безопасността на вашия персонал и клиенти.
Divers Alert Network (DAN) също издаде някои съвети относно защитата на водолазите, когато пътуват - и особено по отношение на наемането на екипировка.
DAN заявява: „Оборудването може да бъде ефективно дезинфекцирано чрез потапяне в 10% разтвор на белина или използване на почистващ продукт като таблетки Steramine или друго кватернерно амониево съединение. Уверете се, че използвате тези продукти според указанията на производителя и след това изплакнете екипировката с прясна вода.
„Продуктите, които обикновено се използват за почистване на екипировка за гмуркане, но са неефективни срещу коронавирус, включват антибактериални и хлорхексидинови води за уста или спрейове. Горещата сапунена вода трябва да бъде съчетана с механично действие като търкане с мека четка за зъби, за да бъде ефективна.
Ако пътувате и използвате екипировка под наем, DAN предлага да използвате „домакинска дезинфекцираща кърпичка“, за да почистите вашия мундщук на регулатора, шнорхел, BCD устна надувателна помпа и вътрешността на вашата маска и след това да изплакнете с прясна вода преди употреба. DAN ви съветва да помолите вашия оператор да дезинфекцира оборудването, което наемате - ако нямате достъп до кърпички, можете да го направите сами.
Връщане към гмуркането след COVID-19
Какво ще кажете за водолаза, като мен, който се е заразил с COVID-19? Кога могат безопасно да се върнат към гмуркането? За съжаление, отговорът на този въпрос не е известен в момента, но е малко вероятно да бъде отговор „един размер за всички“.
Както при всяко заболяване, водолазът ще трябва напълно да разреши симптомите си и да има добра поносимост към упражнения, преди дори да обмисли връщане към гмуркането. Въпреки това, COVID-19 в някои случаи атакува агресивно белодробната и сърдечно-съдовата система и продължителността на тези ефекти е неизвестна, но вероятно силно варира при отделните индивиди.
COVID-19 (SARS-COV-2) е коронавирус и е подобен, но не съвсем като коронавируса (SARS-COV-1), който причинява SARS (тежък остър респираторен синдром). Тъй като все още нямаме голямо количество дългосрочни данни за COVID-19, разглеждането на дългосрочните ефекти от SARS-COV-1 може да бъде полезно при даването на препоръки за водолазите, докато не разполагаме с по-добри данни за COVID-19.
Проучване на белодробната функция и капацитета за упражнения при оцелели от тежък остър респираторен синдром (SARS) е докладвано в European Respiratory Journal през 2004 г. Те разглеждат 46 оцелели от SARS 3 месеца след изписването от болницата. (Eur Repsir J 2004:24:436-442).
При 23 (50%) от пациентите не са открити аномалии в тестовете за белодробна функция. Аномалии на форсирания жизнен капацитет (FVC), форсирания експираторен обем за една секунда (FEV1), FEV1/FVC и TLCO са открити при седем (15%), 12 (25%), един (2%) и 18 (39) %) от пациентите, съответно. Всички тези аномалии са били леки, с изключение на един случай.
Резервът на дишане е нисък при четирима пациенти и значителна кислородна десатурация е открита при други четирима пациенти. Сравнението на измерения капацитет за физическо натоварване с тестове за белодробна функция в покой показа много случаи на несъответствие при увреждане. Те заключават, че белодробни функционални дефекти са открити при половината от възстановените пациенти с тежък остър респираторен синдром 3 месеца след изписването от болницата, но увреждането е леко в почти всички случаи. Много пациенти са имали намален капацитет за упражнения, който не може да се обясни с увреждането на белодробната функция.
Наскоро беше публикуван предварителен доклад от Франк Хартиг, старши лекар в университетската клиника в Инсбрук в Австрия, за гмуркането списание „Wetnotes“ и превод на английски бяха публикувани във Facebook. Д-р Хартиг е запален водолаз и ръководи спешното отделение в болницата и отговаря за координирането на грижите за техните пациенти с COVID-19. Той съобщава, че е лекувал десетки пациенти с COVID-19 през последните седмици, шестима от които са били водолази.
И шестимата от тези водолази не се нуждаеха от хоспитализация и се чувстваха така, сякаш са се възстановили от заболяването си преди 5-6 седмици. Въпреки това, двама от пациентите показаха хипоксемия при стрес, двама демонстрираха реактивно заболяване на дихателните пътища, а четирима показаха „впечатляващи“ белодробни промени при компютърна томография. Английският превод съобщава, че „увреждането на белите дробове е необратимо“, въпреки че последващите тестове са извършени едва приблизително шест седмици след клиничното отзвучаване на симптомите.
Засега трябва да тълкуваме тази малка поредица от случаи с повишено внимание, докато чакаме допълнителни данни. Определено е интересно, провокира доста размисъл и създава хипотези за бъдещи изследвания. Въпреки това, това са само шестима водолази и е много кратко проследяване. Това обаче е добра причина да направите пауза и да помислите как да решите кога да се върнете към гмуркането след заразяване с COVID-19. Просто трябва да изчакаме по-мащабни, по-контролирани проучвания с по-дълго проследяване, преди да станем прекалено загрижени и да направим радикални промени в оценката на протоколите за годност за гмуркане по целия свят.
Обществото за подводна и хипербарна медицина публикува позиция на своя уебсайт (www.uhms.org) на 24 април 2020 г. Те са съгласни, че в момента просто нямаме достатъчно данни, за да подкрепим или опровергаем изявленията, направени от серията случаи от д-р Хартиг. Те смятат, че списъкът с потенциални променливи, свързани с това как се проявява това заболяване, неговия клиничен ход и дългосрочна прогноза, е дълъг и може да включва фактори като основни медицински състояния, възраст, тежест на заболяването и вторични усложнения.
Докладите за случаи страдат от множество слабости на дизайна, включително липсата на контроли и рандомизация, което прави всички заключения, които може да искаме да обобщим за по-голяма популация, подозрителни. Въпреки че тези констатации наистина са обезпокоителни, ще отнеме време, преди потенциалното въздействие върху индивидуалното здраве и всякакви трайни ефекти върху белодробната или сърдечната функция да бъдат уловени в рецензираната литература.
Документ за позицията на Белгийското дружество за гмуркане и хипербарна медицина беше публикуван на 12 април 2020 г. в опит да предостави насоки на лекарите, оценяващи водолази, които са претърпели COVID-19. Ето pdf, който можете да изтеглите по техните препоръки: Гмуркане след COVID-19 белодробна инфекция
Тези препоръки са много разумни и трябва да ни помогнат да се ориентираме, докато чакаме повече данни. Ако гмуркач е претърпял лек случай на COVID-19 и сега се е върнал към джогинг 5 мили на ден без проблеми, той или тя вероятно може да се върне към гмуркане без ограничения или допълнителни тестове. Въпреки това, ако водолазът е прекарал продължителен престой в интензивно отделение поради инфекцията, особено ако се е нуждаел от интубация, може би е трябвало да има последващи компютърни томографии, показващи разрешаване на промените и може би дори тестване на белодробната функция и ехокардиография преди подновяване на гмуркането. Само времето - и, което е по-важно, ДАННИТЕ ще покаже.
Какво означава всичко това? Ние сме в разгара на пандемия, определяща поколението, каквато светът не е виждал от 100 години. Има подходящо количество страх и несигурност, които обхващат планетата. Заедно с всички останали, ние в индустрията за гмуркане сме загрижени какви ще бъдат дългосрочните ефекти от тази пандемия върху нашето препитание и спорта, който всички обичаме.
На първо място, трябва да сме сигурни, че нашият спорт е безопасен за нашите ученици, нашите сертифицирани водолази и за нас самите. Това означава промяна на политиките за дезинфекция, промяна на някои аспекти на обучението и позволяване на социално дистанциране в нашите центрове за гмуркане, нашите харти за гмуркане и т.н. Най-добрият съвет в момента е всеки гмуркач, който е имал симптоматичен случай на COVID-19, да бъде прегледан от лекар с познания по гмуркане преди подновяване на гмуркането.
Що се отнася до мен, аз съм един от късметлиите. Моите симптоми на COVID-19 не бяха по-лоши от лош случай на грип. Имах нормална рентгенова снимка на гръдния кош, нормално насищане с кислород и никога не съм имал симптоми на задух. След около две седмици всичките ми симптоми изчезнаха и толерантността ми към упражнения на моята домашна гребна машина се върна към изходното ниво. Очаквам с нетърпение бавно да се върна към гмуркането някъде през следващите няколко седмици.
Бъдете в безопасност, всички. Ние ще излезем от другата страна на това – надяваме се като по-добри хора в по-добри нации и живеещи в по-добър свят.
Бих искал да благодаря на Divers Alert Network и дългия списък от преподаватели по гмуркане, инструктори по гмуркане, агенции за обучение и производители на оборудване, чиито редакции и принос ми помогнаха да събера тази статия.
Автора:
Дъглас Еберсол, MD е интервенционален кардиолог в Watson Clinic LLP в Лейкланд, Флорида и е директор на Програмата за структурно сърце в Лейкланд Регионално здравеопазване, третостепенна референтна болница с 850 легла в Лейкланд. Той се гмурка от 1974 г. и е запален развлекателен и технически гмуркач на открито инструктор. Освен че е консултант по кардиология към Divers Alert Network, той е и медицински съветник за RAID.
