Ноември 2015 г., Италия. Габриел**, опитен испански гмуркач инструктор на 40 години, пътувал до Италия с приятелите си с кола. Той се наслаждава на първото си гмуркане за деня, използвайки ребрийзър със затворена верига. Той е на тримикс (кислород, хелий и азот) и носи Petrel dive компютър.
До края на своето гмуркане той достига общо дънно време от 95 минути на дълбочина 40 м (с 45 м максимум). Гмуркането му беше безпроблемно, но по време на изкачването той почувства приглушено усещане в дясното си ухо, което не изчезна веднага. Това не беше първият път, когато той преживя нещо подобно, така че не се тревожеше много за това. Той предположи, че сензацията ще се изясни през следващите часове, както винаги. Минават обаче 30 часа – без подобрение. За съжаление Габриел се почувства по-зле.
Два дни по-късно той осъзнава, че не чува нищо от дясното си ухо, след като се опитва да използва мобилния си телефон. Започна да се тревожи и също така изпита постурален световъртеж. Габриел се чувстваше нещастен и искаше да се прибере у дома. Той решава да се върне в Испания на следващия ден и да потърси медицинска помощ там.
Обратно в Испания, Габриел спря в спешното отделение на болница. Лекарите там смятат, че това е баротравма на ухото и препоръчват ибупрофен. Като опитен водолаз и инструктор, Габриел се опита да обясни, че смята, че това не е „често срещана“ баротравма на ухото. За съжаление лекарите просто му препоръчаха да дойде на следващия ден за по-подробен УНГ преглед. В този момент вече беше късно вечерта. Така той се върна у дома.
На следващата сутрин Габриел решава да получи второ мнение от лекари, специализирани в заболявания, свързани с гмуркане и хипербарно лечение в друга болница. Той изобщо не се изненада, когато получи нова диагноза – внезапна глухота. Лекарят обясни, че внезапната глухота при водолаз не е продължение на декомпресионна болест, а резултат от проблем със стато-акустичния сензорен нерв, който причинява внезапна загуба на слуха. Това не е непременно състояние, свързано с гмуркане – всеки, дори и негмуркащ се, може да го получи.
Хипербарният лекар му предписва 20 сесии хипербарно кислородно лечение (HBOT). Той също така обяснява, че не може да се лекува с класически УНГ лечения, но понякога се подобрява или дори напълно се възстановява с хипербарна кислородна терапия. Подобрение никога няма да настъпи само след една HBOT сесия, но добри резултати са постигнати при продължаване на лечението в продължение на три седмици. Понякога има внезапно възстановяване към средата или края на периода на лечение. Така те започват Габриел в HBOT.
Какво е внезапна глухота?
При внезапна невросензорна загуба на слуха или внезапна глухота, стато-акустичният сензорен неврон е засегнат по някаква необяснима причина и причинява бърза загуба на слуха - обикновено в едното ухо - наведнъж или в продължение на няколко дни. Ако се появи, от първостепенно значение е пациентите да посетят лекар незабавно. Забавянето на диагнозата и лечението може да намали ефективността на резултата от лечението. Хората често забелязват загуба на слуха, когато се опитват да използват глухото ухо, например, когато използват телефон. Замаяност и/или шум в ушите (тинитус) могат да бъдат придружаващи симптоми. Обикновено възрастните на 40-те и 50-те години са засегнати. Около 50 процента от случаите възстановяват слуха си спонтанно обикновено в рамките на една до две седмици. 85 процента от пациентите, получаващи лечение, възстановяват част от слуха си. В около 15 процента от случаите причината може да бъде идентифицирана като инфекциозно заболяване, нараняване на главата или мозъчна травма, автоимунно заболяване, лекарства, които увреждат сетивните клетки във вътрешното ухо, проблеми с кръвообращението, тумор на нерва, който свързва ухо към мозъка или неврологични заболявания като множествена склероза.
Състоянието означава пълна и трайна загуба на слуха и следователно увреждане на повечето дейности в живота. Въпреки че е рядък проблем, той е известен в областта на гмуркането от много години. Както споменахме по-рано, това не е състояние специално при водолазите. Всеки, дори не гмуркач, може да го получи. Въпреки това, при водолазите може да се задейства от промени в налягането, докато при негмуркащите се факторът може да бъде нещо друго.
Как да се лекува внезапна глухота
Доказано и обещаващо лечение е хипербарното лечение с кислород (HBOT). Друго обичайно лечение в света, който не се гмурка, е с кортикостероиди. Те намаляват възпалението, намаляват отока и помагат на тялото да се бори с болестта. Стероидите могат да се приемат перорално или директно да се инжектират зад тъпанчето в средното ухо (интратимпанална кортикостероидна терапия). Може да е необходимо допълнително лечение, ако се открие действителна основна причина. Инфекции, лекарствени алергии или автоимунни заболявания могат да накарат имунната система да атакува вътрешното ухо. Антибиотици или други лекарства могат да помогнат.
Как се диагностицира внезапната глухота?
Изследването на слуха, наречено аудиометрия с чист тон, е метод на избор. Помага да се определи дали загубата на слуха е причинена от звука, който не достига до вътрешното ухо, защото нещо пречи на пътя, или от невросензорен дефицит, което означава, че ухото не може да обработи звука. Диагнозата е положителна, ако тестът покаже загуба от поне 30 децибела в три свързани честоти.
Когато се съмнявате, не забравяйте, че медицинският екип на DAN Europe е винаги на ваше разположение, за да даде медицински съвет чрез своя Денонощна гореща линия за спешни случаи.
За съжаление чухме от Габриел, че въпреки лечението с HBOT, слухът му все още не се е върнал. Пожелаваме му всичко най-добро и се надяваме, че слухът му в крайна сметка ще се възстанови.
** името е променено от автора
